Viagra je eno najbolj znanih zdravil na trgu. Viagra, ki so jo pogosto imenovali “majhna modra tabletka”, je prvi zaviralec fosfodiesteraze 5 (PDE5), odobren za zdravljenje erektilne disfunkcije. ED je pogosta spolna težava moških in njena pogostost narašča s starostjo.

Ocenjuje se, da več kot 100 milijonov moških po vsem svetu trpi za določeno obliko erektilne disfunkcije. Približno 50 % moških, starih od 40 do 70 let, doživi impotenco. Erektilna disfunkcija (ED) ali nezmožnost doseganja in vzdrževanja erekcije lahko vodi do anksioznosti, negativnega vpliva na samozavest ter celo do klinične depresije.

Kar 62 % moških je zaradi težav z erekcijo poročalo o upadu samozavesti, 29 % jih je poročalo o negativnem učinku impotence na zvezo, 21 % pa jih je poročalo, da je njihov odnos prenehal zaradi erektilne disfunkcije.

Motnje erekcije lahko povzročijo številni fizični in psihološki dejavniki. Na splošno je erektilna disfunkcija razvrščena glede na to, ali jo povzročajo fizični ali psihološki (duševni) dejavniki. Bolezni, način prehrane, travme, kirurški posegi ali zdravila lahko vplivajo na erektilno funkcijo s spreminjanjem živčnega, žilnega ali hormonskega sistema.

Nepričakovano odkritje Viagre

Spojino sildenafil je prvotno razvil Pfizer za zdravljenje hipertenzije (povišan krvni tlak) in angine pektoris (bolečine v prsih zaradi bolezni srca). Med kliničnimi preskušanji na srcu so raziskovalci ugotovili, da je zdravilo povzročalo nepričakovan stranski učinek – erekcijo.

Leta 1998 je ameriška FDA odobrila tablete Viagra, prvo peroralno zdravljenje erektilne disfunkcije. Viagra je po odobritvi v primerjavi z drugimi zdravili na recept dosegla najhitrejšo začetno rast prodaje in v letu 2008 dosegla prodajo v višini približno dveh milijard USD.

Kako deluje Viagra?

Po spolni stimulaciji zaviralci PDE5 povečajo pretok krvi v penis in tako omogočijo erekcijo. Erekcijo penisa povzroča napolnjenost penisa s krvjo. To nabrekanje se zgodi, ko krvne žile, ki dovajajo kri v penis, povečajo dovajanje krvi, in ​​žile, ki odvajajo kri iz penisa, krvi ne odvavajo več.

V normalnih pogojih spolna stimulacija povzroči nastanek in sproščanje dušikovega oksida v penisu. Dušikov oksid nato aktivira encim gvanilat ciklazo, ki povzroči proizvodnjo cikličnega gvanozin monofosfata (cGMP). Za erekcijo je odgovoren predvsem cGMP, ki vpliva na količino krvi, ki jo krvne žile dostavijo in odstranijo iz penisa. Zaviralci PDE5 zavirajo encim, imenovan fosfodiesteraza-5 (PDE5), ki uniči cGMP. Tako zaviralci PDE5 preprečujejo uničenje cGMP in omogočajo, da se cGMP kopiči. Dlje kot deluje cGMP, daljša je torej erekcija.

Pogosti neželeni učinki jemanja Viagre so glavobol, zardevanje, izcedek iz nosu, bolečine v želodcu, bolečine v hrbtu in prebavne motnje. Zaviralci PDE5 lahko povzročijo omotico ali nenaden padec krvnega tlaka. Ti stranski učinki so ponavadi blagi in ne trajajo dolgo.